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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

重庆2023年将为近18万名适龄在校女学生免费接种HPV疫苗******

　　中新网重庆1月17日电 (记者 刘相琳)记者17日从重庆市发展改革委获悉，2023年重庆15件重点民生实事出台，其中将为近18万名适龄在校女学生免费接种HPV疫苗，实现愿接尽接。

　　据介绍，2023年，重庆继续实施9件重点民生实事，包括继续实施城镇老旧小区改造和社区服务提升、发展普惠性学前教育、发展婴幼儿照护服务、推进义务教育阶段学生“双减”、青少年心理健康教育、开展“百千万惠残助残行动”、中心城区轨道站步行便捷性提升、实施农村公路生命安全防护工程、“劳动者港湾”示范点建设。

　　同时调整充实3件重点民生实事。根据国家有关部委要求，结合民众意愿，将“建设社区体育文化公园”调整为“建设城市公园”，充实口袋公园建设内容；将“实施街头绿地提质工程”调整为“实施城市绿荫工程”，充实山城绿道建设内容；将“中心城区小微停车场建设”调整为“小微停车场建设”，覆盖范围从中心城区扩大到全市所有区县。

　　重庆市发展改革委称，考虑老年人照顾服务计划、农村社区居家养老服务全覆盖工程、中心城区人行道完善提升等3件重点民生实事即将完成阶段性目标任务，实现销号，2023年，新增补适龄女性免费接种HPV疫苗、公益性殡葬服务设施建设、地下“有限空间”安全监测整治等3件重点民生实事。(完)

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　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）